為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革工作要求，健全基本醫療保險體系，提高基本醫療保障水平，常州市政府辦公室下發《關于完善常州市市本級基本醫療保險政策的通知》，從2015年1月1日起，將調整醫保政策，進一步提高參保人員待遇水平。主要特征為“四提高一明確”。即：
一是提高退休(職)人員醫保個人賬戶劃撥標準的保底金額。調整前：70周歲及以下全年劃撥個人賬戶不滿360元，按360元標準劃入；71周歲以上全年劃撥個人賬戶不滿420元，按420元標準劃入。調整后：70周歲及以下全年劃撥個人賬戶不滿540元，按540元標準從統籌基金補足劃入；71周歲以上的全年劃撥個人賬戶不滿600元，按600元標準從統籌基金補足劃入。我市市本級職工醫保共有退休（職）人員25.2萬人，其中年齡分布為：不滿71周歲18.1萬人，71周歲以上7.1萬人。此次調整將會惠及這個群體中個人賬戶偏低的一部分參保人員，據測算，調整后基金全年增加支出約為211萬元。
二是提高部分門診特定病種補助標準。調整前：重癥精神病在門診使用治療精神病藥品時所發生的費用，每月在150元以內的部分，職工醫保基金按照90%的比例結付；居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%。調整后：補助限額由150元提高到200元。目前享受重癥精神病門診藥費補助的登記人數有2127人，其中職工醫保1703人，居民醫保424人。據測算，調整后基金全年增加支出約為30萬元。
三是提高居民醫保籌資標準。調整前：2014年度，參加居民醫保的政府繳費補助標準為每人每年350元;“未成年居民”的個人繳費標準為90元/人,“高校大學生”的個人繳費標準為60元/人,“老年居民”的個人繳費標準調整為240元/人，”“非從業居民”的個人繳費標準為450元/人。調整后：2015年度，參加居民醫保的政府繳費補助標準統一調整為每人每年400元;“未成年居民”的個人繳費標準為120元/人,“高校大學生”的個人繳費標準為100元/人,“老年居民”的個人繳費標準為300元/人，”“非從業居民”的個人繳費標準仍按照原規定執行。據測算，調整后財政補助金額比2014年增加約1400萬元，進一步充實基金，為參保人員醫保待遇水平的提高提供保障。
四是提高居民醫保基金最高支付限額。調整前：居民醫保基金最高支付限額為23萬元/年。調整后：居民醫保基金最高支付限額為25萬元/年。進一步為因重病、大病發生巨額醫療費用的參保人員提供醫療保障。
五是進一步明確退休（退職）人員個人賬戶劃撥方式。調整前：根據常政發﹝2000﹞68號文件第十七條規定，“退休（退職）人員，按上年本人退休金總額的5%劃入。”常政發﹝2008﹞118號文件對個人賬戶的劃撥方式進行了調整，“退休（退職）人員個人賬戶以本人養老金（生活費）或基本退休費等為基數每半年預劃撥一次”。調整后：退休（退職）人員個人賬戶每半年劃撥一次，分別為1月份和7月份。劃撥基數以劃撥上月當時的本人符合規定的基本養老金（生活費）或基本退休費等為準。通過明確劃撥基數，進一步促進參保人員更好地理解政策，從而能更好地運用政策。掃一掃在手機打開當前頁  |
黨政信息
您當前的位置：